Vendredi 29 juin 2012
Eco-conception

Saint-Omer

Bulletin à retourner avec le règlement par chèque :

ATIP
23 rue d'Aumale
75009 Paris
France

Tél. : 33 (0)1 45 62 11 91
Fax : 33 (0)1 45 63 53 09

Nom..............................................Prénom ..........................................................

Société.................................................................................................................

Adresse................................................................................................................

Code.............................................Ville................................................................

Pays.............................................Téléphone.......................................................

Fax...............................................E.mail..............................................................

Fonction...............................................................................................................

N° TVA intracommunautaire...............................................................................

Droits d'inscription (TTC)

Forfait journée Technique :

* Ce forfait n’inclut pas l’hébergement.

Visite d'Arc International : jeudi 28 juin 2012

Je participe à la visite oui non

Soirée : jeudi 28 juin 2012

TOTAL A REGLER (TTC) - dont TVA 19,6 % =.......................€
par chèque ou par virement à BNP La Boétie, RIB: 30004 00815 0021326850 22

Date :

Signature : 

*Une facture justificative sera adressée après enregistrement du règlement